勃起不全の他の治療法と段階的な戦略
他にも勃起不全の治療方法をご説明します。
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まずは陰茎締め付けバンドです。
勃起不全の患者さんの中には、勃起はできるがそれが持続しない（いわゆる中折れというやつですね）と悩まれている方が結構いらっしゃるんですね。
このような方々には陰圧式勃起補助具で使用する陰茎締め付けバンドの類が勃起した陰茎に装着すると高い効果を発揮します。
日本では、このバンドについては厚生労働省の規制はありません。
雑貨として販売されています。
代表的なものでは、スーパーリング（ジェクス）、TRリング（ツムラ）などがあります。
次に尿道注入薬剤です。
バイアグラが登場する1年前ですが、1997年1月にアメリカで勃起不全の治療薬として承認を受けたのがミュース（medicated urethral system for erection：MUSE）です。
ミュースは高濃度のPGE1を尿道に注入して勃起を発現させる薬です。
しかし、有効率がいかんせん低いです。（有効率43％）
しかも陰茎痛、尿道出血、血圧低下や稀に失神などの副作用もあります。
最近ではほとんど出番がないようですね。
次に陰茎プロステーシス移植手術です。
この治療は、今までご紹介した全ての勃起不全の治療が成功しなかった、不可能だった時の最終手段です。
- シリンダーの長さが一定なノンインフレータブルタイプ。
- シリンダー内へポンプにより液体（生理食塩水）を出し入れし、硬度と陰茎長を変化できるインフレータブルタイプ。
この2種類が日本では厚生労働省より認可をされています。
合計3品目のプロステーシスが販売されています。
いずれも外科手術により陰茎海綿体内へプロステーシスを挿入する侵襲的な治療法です。
これまでいろいろな勃起不全の治療法についてご説明してきました。
ご説明した勃起不全の治療をまとめますと、まずは第一選択は心理療法か経口薬剤、陰茎リング、これで無効の場合の第二選択として陰圧式勃起補助具、ICI、尿道注入剤、これら全ての治療が無効であった場合の第三選択として、初めてプロステーシス手術が適応となるわけです。
段階的勃起不全の治療の戦力をまとめましたので、ご参考にしてみて下さい。
- 第一選択治療：心理療法（心理カウンセリング）、経口薬剤（飲み薬）、陰茎締め付けバンド
- 第二選択治療：陰茎海綿体への直接注射法、陰圧式勃起補助具、尿道注入剤
- 第三選択治療：陰茎プロステーシス移植術
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